Salute e malattia
L'ipertensione, o pressione alta, è comune nelle persone di mezza età e anziane e può portare a malattie cardiovascolari e morte per ictus, infarto o insufficienza cardiaca. Le persone anziane sono a rischio aumentato per interazioni farmacologiche ed effetti avversi, ma esistono diverse opzioni sicure ed efficaci per il trattamento dell'ipertensione.
La maggior parte delle persone ha un obiettivo di pressione sanguigna inferiore a 140/90 mmHg. Nei pazienti con diabete o altre malattie croniche, un obiettivo inferiore di 130/80 mmHg può essere appropriato.
I diuretici tiazidici sono considerati la terapia di prima linea per il trattamento dell'ipertensione negli anziani grazie alla loro sicurezza ed efficacia. Esempi di diuretici tiazidici includono indapamide, clortalidone e idroclorotiazide.
Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, bloccanti dei recettori dell'angiotensina, beta-bloccanti e bloccanti dei canali del calcio possono essere usati per abbassare la pressione sanguigna negli anziani. Dosi iniziali inferiori al solito dovrebbero essere usate e la dose dovrebbe essere aumentata lentamente per raggiungere l'obiettivo di pressione sanguigna appropriato.
Gli alfa-bloccanti generalmente non dovrebbero essere usati negli anziani a causa del significativo rischio di pressione sanguigna estremamente bassa.
Tutti i farmaci per la pressione sanguigna possono essere problematici nei pazienti anziani poiché gli anziani sono più propensi a sperimentare bassa pressione sanguigna come effetto collaterale, portando a vertigini e cadute. Inoltre, le persone anziane spesso hanno multiple condizioni croniche e farmaci, risultando in un rischio aumentato di interazioni farmaco-farmaco e farmaco-cibo.
Tutti i pazienti dovrebbero discutere i rischi e i benefici di tutte le opzioni di trattamento disponibili con il proprio operatore sanitario per decidere quale farmaco è giusto per loro.
Malattie cardiovascolari