Comprendere ANA: Anticorpi Antinucleari, Pattern e Associazioni Malattie Autoimmuni

Gli anticorpi antinucleari (ANA) sono autoanticorpi diretti contro componenti nucleari (DNA, istoni, nucleoproteine, centromeri, ecc.).

Significato

• Test screening per malattie autoimmuni sistemiche
• Positivo in: LES (95–99%), Sjögren, sclerodermia, MCTD, polimiosite, epatite autoimmune
• Anche positivo in: 5–15% persone sane (basso titolo), infezioni, farmaci, invecchiamento, cancro

I Pattern Contano

• Omogeneo (diffuso) — LES, lupus farmaco-indotto
• Punteggiato (speckled) — Sjögren, sclerodermia, MCTD
• Centromero — sclerodermia limitata (CREST)
• Nucleolare — sclerodermia diffusa
• Periferico (rim) — LES (anti-dsDNA)

Interpretazione

• ANA positivo ≠ malattia — serve correlazione clinica
• Titolo e pattern guidano ulteriori test (anti-dsDNA, anti-Smith, anti-Scl-70, ecc.)
• Diagnosi richiede criteri clinici + sierologia

Gestione

Trattare malattia sottostante, non ANA. Rinvio reumatologia per ANA positivo con sintomi.