TVP: valutazione ospedaliera, diagnosi e passi trattamento iniziale

Gestione iniziale sospetta trombosi venosa profonda (TVP):

1. Anamnesi ed Esame fisico

• Sintomi, fattori rischio (immobilizzazione, chirurgia, storia coagulazione).
• Esame: gonfiore, dolorabilità, calore, discromia. Segno Homan (dolore polpaccio dorsiflessione) classico ma inaffidabile.

2. Test diagnostici

• D-dimero: Esame sangue; negativo aiuta escludere TVP, positivo richiede imaging.
• Ecografia compressione: Non invasiva; visualizza coaguli. Test diagnostico più comune.

3. Trattamento immediato

• Anticoagulazione: Eparina, warfarin, o EBPM (es. enoxaparina) per prevenire propagazione coagulo.
• Terapia compressione: Calze/bende migliorano flusso, riducono gonfiore.
• Elevazione: Arto sopra livello cuore.

4. Ulteriore valutazione e cura lungo termine

• Venografia o RM per confermare estensione se necessario.
• Piano personalizzato basato su gravità, localizzazione, comorbidità.
• Anticoagulazione lungo termine (mesi a indefinito) per prevenire recidiva.

Diagnosi e trattamento tempestivi prevengono embolia polmonare (EP).