Controindicazioni vaccino tetano e gestione allergie

Controindicazione assoluta

Una sola: storia anafilassi a dose precedente vaccino contenente tossoide tetanico.

Precauzioni (Non controindicazioni)

• Orticaria generalizzata dopo dose precedente: Rischio recidiva basso; benefici superano rischi. Somministrare con osservazione 30 min.
• Malattia acuta moderata/severa: Differire fino a guarigione (evitare confusione eventi avversi).
• Storia reazione tipo Arthus: Se dose precedente <10 anni fa, differire richiamo (alto carico antigenico).
• Sindrome Guillain-Barré entro 6 settimane da vaccino tetano precedente: Valutare rischio-beneficio; solitamente differire.

Valutazione allergia

• Se anafilassi sospetta → referral allergologo per skin testing / graded challenge.
• Protocolli desensibilizzazione esistono per indicazioni essenziali.

Immunoglobulina antitetanica (TIG)

Indicata per gestione ferite in non vaccinati/sottovaccinati. Nessuna controindicazione eccetto anafilassi a TIG stessa (estremamente rara).

Conclusione

Vera controindicazione è eccezionalmente rara. La maggior parte delle "allergie" sono reazioni benigne; vaccinazione dovrebbe procedere con osservazione.