Febbre Q e Fibrillazione Atriale: Comprendere il Legame

La febbre Q, causata da Coxiella burnetii, può coinvolgere il cuore. L'endocardite è la manifestazione cardiaca più grave (spesso a coltura negativa, colpisce valvola aortica). Si verificano anche miocardite e pericardite.

La fibrillazione atriale (FA) è stata riportata come complicanza, probabilmente dovuta a:

• Infiammazione e fibrosi atriale da pericardite o miocardite adiacente.
• Disregolazione autonomica da infiammazione sistemica.
• Spostamenti elettrolitici durante malattia acuta.

I pazienti con febbre Q dovrebbero avere monitoraggio cardiaco (ECG, ecocardiogramma se soffi o sintomi). L'endocardite da febbre Q cronica richiede prolungata duplice terapia antibiotica (doxiciclina + idrossiclorochina ≥18 mesi) e sostituzione valvolare chirurgica nei casi gravi.

La gestione della FA segue le linee guida standard (controllo frequenza/ritmo, anticoagulazione per CHA₂DS₂‑VASc) accanto al trattamento della febbre Q.