Summation Muscolo Cardiaco: Dinamica Calcio e Fenomeno Scala
La summation (o "fenomeno a scala") nel muscolo cardiaco è l'aumento progressivo forza contrazione con stimolazione rapida sucessiva, per accumulo calcio intracellulare.
Meccanismo
- Contrazione Iniziale: Potenziale azione → rilascio Ca²⁺ da reticolo sarcoplasmatico → legame troponina → ciclismo cross-bridge.
- Rilassamento: Riassorbimento Ca²⁺ via pompe SERCA.
- Rilassamento Incompleto ad Alte Frequenze: Intervallo diastole abbreviato limita riassorbimento Ca²⁺.
- Accumulo Calcio: Ca²⁺ citoplasmatico residuo si somma a successivi rilasci.
- Forza Aumentata: Più cross-bridge formati, contrazione potenziata.
- Limitazione Periodo Refrattario: Frequenze eccessive impediscono propagazione potenziale azione; infine affaticamento.
Corretta gestione calcio e regolazione frequenza cardiaca essenziali per performance cardiaca efficiente.