Muscoli espirazione: anatomia e meccanica espirazione

Espirazione quieta (Passiva)

Principalmente guidata da recoil elastico polmoni e parete toracica. Muscoli inspiratori (diaframma, intercostali esterni) si rilassano → polmoni recoil → aria esce. Nessuna contrazione muscolare attiva richiesta.

Espirazione forzata (Attiva)

Recluta muscoli espiratori per aumentare pressione intra-addominale e intratoracica:

• Muscoli intercostali interni (parte interossea): tirano coste giù e dentro → diminuiscono volume toracico.
• Muscoli addominali:
  • Retto addominale
  • Obliquo esterno
  • Obliquo interno
  • Trasverso addominale

  Comprimono contenuti addominali → spingono diaframma su → diminuiscono volume toracico.

• Intercostali interni (parte intercondrale) e sottocostali: assistono depressione coste.

Diaframma durante espirazione

• Si rilassa → si muove superiormente (forma cupola ripristinata).
• NON si contrae attivamente durante espirazione.

Riassunto azioni muscolari

Fase	Muscoli primari	Azione
Inspirazione quieta	Diaframma, intercostali esterni	Contraggono → ↑ volume toracico
Espirazione quieta	Nessuno (passiva)	Recoil elastico
Inspirazione forzata	+ Scaleni, SCM, piccolo pettorale, serrato anteriore	Massimale ↑ volume
Espirazione forzata	Intercostali interni, addominali	Attivo ↓ volume

Rilevanza clinica

Debolezza muscoli addominali (lesione midollare, chirurgia) compromette espirazione forzata → tosse inefficace, ritenzione secrezioni. Allenamento (spirometria incentivante, training forza muscoli espiratori) migliora clearance.