Camere e Valvole del Cuore: Anatomia, Flusso Sanguigno e Correlati Clinici
Il cuore è una pompa a quattro camere organizzata in due circuiti in serie: sistemico (cuore sinistro) e polmonare (cuore destro). Comprendere i ruoli delle camere e la funzione valvolare è fondamentale per la fisiologia e patologia cardiovascolare.
Camere e Flusso Sanguigno
| Camera | Riceve | Via | Pompa a | Via |
|---|
| Atrio destro | Sangu venoso sistemico deossigenato | Vene cave sup/inf, seno coronarico | Ventricolo destro | Valvola tricuspide |
| Ventricolo destro | Sangue da AD | Valvola tricuspide | Arteria polmonare | Valvola polmonare |
| Atrio sinistro | Sangu venoso polmonare ossigenato | 4 vene polmonari | Ventricolo sinistro | Valvola mitralica |
| Ventricolo sinistro | Sangue da AS | Valvola mitralica | Aorta (circolo sistemico) | Valvola aortica |
Valvole: Struttura e Funzione
- Valvole atrioventricolari (AV): Tricuspide (3 lembi), Mitralica (2 lembi) — impediscono reflusso negli atri durante sistole ventricolare
- Valvole semilunari: Polmonare, Aortica (3 cuspidi ciascuna) — impediscono reflusso nei ventricoli durante diastole
- Apparato: Lembi/cuspidi, anello, corde tendinee (valvole AV), muscoli papillari
Strutture di Supporto Chiave
- Setto interventricolare: Muscolare (inferiore) + membranoso (superiore); separa i ventricoli
- Setto interatriale: Fossa ovale (remanente forame ovale)
- Arterie coronarie: CD, AD, CX — perfondono miocardio (dipendenti da diastole)
- Vene coronarie → Seno coronarico → AD
- Miocardio: Muscolo contrattile; più spesso in VS
- Endocardio: Rivestimento endoteliale
- Pericardio: Fibroso (esterno) + sieroso (parietale/viscerale); <50 ml liquido
Correlati Clinici
- Stenosi/insufficienza valvolare → sovraccarico volume/pressione → rimodellamento camere
- Difetti del setto (CIA, CIV) → direzione shunt dipende da gradienti pressione
- Occlusione coronarica → cascata ischemica in territorio irrorato
- Ipertrofia VS: Ipertensione, SA, CMI; Ipertrofia VD: IP, SP, broncopatia cronica
Questa anatomia integrata è alla base di ecocardiografia, cateterismo cardiaco, pianificazione chirurgica e gestione emodinamica.