Cardiopatia Ipertensiva: Diagnosi, Terapia Farmacologica e Chirurgica
Epidemiologia e gravità
Colpisce ~7 persone su 1000. L'ipertensione aumenta il carico di lavoro del cuore → ipertrofia, cardiopatia ischemica, scompenso, cardiomiopatia ipertrofica. Senza diagnosi e trattamento precoci, spesso fatale.
Percorso diagnostico-terapeutico
1. Valutazione medica completa
Esame obiettivo: pressione alta, rantoli polmonari, cardiomegalia, toni anomali. Esami: ECG, test da sforzo, coronarografia, ecocardiogramma.
2. Trattamento dell'ipertensione sottostante
Piano terapeutico personalizzato: farmaci, stile di vita, eventuale chirurgia.
3. Terapia farmacologica di prima linea
- Diuretici
- ACE-inibitori / Sartani (bloccanti recettore angiotensina II)
- Beta-bloccanti
- Calcio-antagonisti
- Vasodilatatori
Monoterapia o associazioni, da assumere quotidianamente.
4. Modifiche stile di vita e dieta
- Controllo peso (domiciliare e ambulatoriale)
- Stop tabacco, alcol, grassi saturi, alto sodio
- Aumentare frutta, verdura, cereali integrali, latticini magri
- Automonitoraggio pressione, referto immediato al medico per variazioni
- Esercizio regolare (previa autorizzazione medica)
5. Opzioni chirurgiche se terapia medica insufficiente
- Bypass aortocoronarico (CABG)
- Riparazione valvola mitrale
- Chirurgia vascolare per difetti vascolari
Possono migliorare drasticamente prognosi a lungo termine.