Calcium Score Cardiaco: Rilevazione Precoce del Rischio di Malattie Coronariche

Cos'è il Calcium Score Cardiaco?

Il calcium score cardiaco (punteggio del calcio coronarico) è un esame non invasivo che utilizza la tomografia computerizzata (TC) per rilevare e quantificare i depositi di calcio nelle arterie coronarie. La presenza di calcio indica aterosclerosi (malattia coronarica), che aumenta il rischio di infarto miocardico.

Chi Dovrebbe Sottoporsi al Test?

Il test è raccomandato per pazienti con fattori di rischio per malattia coronarica o sintomi suggestivi:

• Ipertensione arteriosa
• Diabete
• Colesterolo alto
• Familiarità per malattie cardiache
• Fumo (attuale o pregresso)
• Stile di vita sedentario
• Sovrappeso/obesità
• Elevato stress
• Età >45 anni (uomini) o >55 anni (donne)

Non raccomandato dall'American Heart Association e dall'American College of Cardiology per pazienti asintomatici senza fattori di rischio.

Procedura

• Preparazione: evitare caffeina e fumo nelle 4 ore precedenti
• Durata: circa 20 secondi di scansione effettiva
• Posizione: supini su un lettino che scorre nel gantry della TC
• Istruzioni: trattenere il respiro durante l'acquisizione
• Attesa: verifica qualità delle immagini prima di congedare il paziente

Interpretazione delle Immagini e Punteggio

Il software dedicato analizza le immagini TC per quantificare il calcio coronarico e assegnare un punteggio (score di Agatston):

Punteggio	Interpretazione	Rischio CAD	Azione Consigliata
0 (negativo)	Nessun calcio rilevabile	Minimo	Ripetere ogni 5 anni se fattori di rischio presenti
1-100	Minima placca	Basso	Consultare il medico per strategie preventive
101-400	Placca moderata	Aumentato	Misure preventive; possibile terapia farmacologica
>400	Placca estesa	Alto (rischio serio infarto)	Consulto urgente; trattamento aggressivo

Benefici e Rischi

Benefici: valutazione efficace del rischio infarto, indolore, senza effetti collaterali immediati.

Rischi:

• Esposizione a radiazioni ionizzanti (rischio oncologico a lungo termine)
• Controindicato in gravidanza
• Possibili falsi positivi che portano a esami invasivi non necessari