Endocardite: sintomi, trattamento e gestione a lungo termine
Definizione
Infezione endocardio/valvole (batteri/funghi per via ematica). Durata variabile (giorni-mesi). Recidive frequenti. Complicanze sistemiche: polmoni, reni, cervello (emboli settici).
7 step per convivere con l'endocardite
- Diagnosi certa: sintomi aspecifici (anoressia, dolore toracico, brividi, astenia severa, febbre, mialgie/artralgie, sudorazione notturna, calo ponderale). Solo cardiologo + eco transesofageo (TEE) / eco transtoracico confermano.
- Trattamento immediato e rigoroso: antibiotici EV mirati (penicilline, cefalosporine, vancomicina, gentamicina per 4-6 settimane). Non saltare dosi; se dimenticata → contattare cardiologo per recupero. Follow-up eco seriati.
- Memorizzare fattori di rischio procedurale: difetti valvolari nativi/protesi, shunt, cateteri vene centrali, procedure odontoiatriche/chirurgiche → batteriemia transitoria. Profilassi antibiotica pre-procedure (linee guida ESC/AHA).
- Monitorare red flags: astenza invalidante, dispnea, cefalea + confusione/vertigini/sincope, ematuria (rene), segni ictus. Endocardite non trattata = letale.
- Riattivazione/nuovi sintomi: contatto immediato cardiologo.
- Sospetto infarto/ictus: 112 + avvisare cardiologo.
- Diventare "esperto" della propria malattia: conoscere eziologia, profilassi, farmaci, follow-up, segnali allarme → prevenzione recidive/complicanze.
Profilassi secondaria
- Igiene orale rigorosa (spazzolino, filo, controlli dentistici 6 mesi).
- Profilassi antibiotica per procedure a rischio (estrazioni, parodontologia, tonsillectomia, biopsie, cateterismo urinario, ecc.).
- Follow-up cardiologico lifelong (eco annuale + clinico).