Cardiopatia Coronarica nelle Donne: Sintomi, Rischi e Trattamenti Specifici

Epidemiologia di Genere

Coronaropatia (CAD) = prima causa morte donne, ma sintomi spesso non riconosciuti. Donne: sintomi classici (dolore torace/braccio, dispnea, dispepsia/pirosi) ma più frequenti: affaticamento insolito, disturbi sonno. Trattamenti differiscono vs uomini.

Cos'è la CAD

Anche: arteriosclerosi/aterosclerosi coronarica. Più comune cardiopatia entrambi i sessi. Placche pareti interne arterie → restringimento → ↓ flusso ossigeno/sangue → angina, infarto. Nel tempo: indebolimento muscolo → scompenso. Più donne muoiono di CAD che cancro + BPCO + Alzheimer + diabete + incidenti auto combinati.

Sintomi nelle Donne

Classici: angina, dolore aree superiore (braccia, spalla, schiena), sudorazione, dispepsia/pirosi, nausea/vomito, vertigini, tachicardia/aritmia.
Atipici (più frequenti donne): affaticamento insolito, disturbi sonno, dispnea, dispepsia, ansia.

Fattori di Rischio Femminili

• Esordio sintomi ~10 anni dopo uomini
• Rischio triplica post-menopausa
• Ipertensione, ipercolesterolemia, adiposità addominale ↑ post-menopausa
• Stress/ansia → trigger infarto donne (uomini: sforzo fisico)
• Fumo, familiarità CAD, età >65, menopausa precoce
• Donne non cercano cure: non riconoscono sintomi come cardiaci

Prevenzione

• Stop fumo
• Alcol moderato (≤1 drink/die)
• Esercizio regolare: ≥2,5 ore attività moderata 2x/settimana
• Dieta cardioprotettiva, ↓ grassi saturi/colesterolo
• BMI 18,5-24,9; circonferenza vita <35 pollici (89 cm)

Trattamento Specifico per Donne

Placca: strato uniforme donne vs irregolare/voluminosa uomini. Angioplastica/stent inefficaci su placca liscia → farmaci migliori. Trombolitici (rompono trombi) più efficaci donne. Aspirina: ↓ ictus donne > uomini; ↓ infarto uomini > donne. Altri: antipertensivi, statine, ACE-inibitori, sartani. Terapia estrogenica: non previene CAD, può ↑ rischio se >10 anni post-menopausa.