Salute e malattia
La malattia microvascolare coronarica, o malattia dei piccoli vasi, è una condizione in cui le piccole arterie del cuore si restringono. Più comune in donne e diabetici. Difficile da rilevare, ma trattabile.
Si verifica quando i piccoli vasi nel cuore non si espandono durante l'attività. Normalmente si espandono per permettere più ossigeno nel sangue. Quando non possono espandersi, la condizione si chiama disfunzione endoteliale.
Il sintomo più comune è dolore o fastidio toracico. Dolore costrittivo nella parte sinistra o centrale del petto. Può associarsi a dolore a mascella o braccio sinistro. Tipicamente si nota durante attività: camminare, salire scale. Lo stress può anche provocare sintomi.
Mancanza di respiro, sudorazione, sensazione di testa leggera, nausea, vomito, fastidio a collo, spalla, addome, schiena alta. I sintomi assomigliano alla cardiopatia coronarica: se trattati per quella ma persistono gli stessi sintomi, la causa potrebbe essere la malattia dei piccoli vasi.
L'elettrocardiogramma rileva battiti irregolari, indicando arterie ristrette/bloccate. Angio-TC o risonanza magnetica mostrano immagini delle arterie del cuore, e il medico determina se sono ristrette/bloccate.
Il trattamento implica farmaci per fermare o invertire il restringimento dei piccoli vasi. Le statine controllano accumulo colesterolo e trattano vasi danneggiati. Gli inibitori ACE abbassano pressione e aiutano espandere vasi per flusso più facile. Aspirina quotidiana previene coaguli e può scoraggiare infarto. Discutere terapia con aspirina col medico prima, può interferire con altri farmaci. La chirurgia normalmente non è opzione per le piccole dimensioni dei vasi.
Non c'è modo specifico per evitare la malattia microvascolare, ma si possono ridurre fattori di rischio. Esercizio almeno 30 min/giorno 5 giorni/settimana, dieta ricca di cibi salutari per cuore: pesce, noci, frutta, verdura. Ridurre sale, eccesso sodio porta a ipertensione. Controllare regolarmente pressione e colesterolo, ridurre stress quanto possibile.
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