Salute e malattia
I CDC riportano che fino a 5 milioni di persone negli USA soffrono di insufficienza cardiaca congestizia in un dato anno. Condizioni come malattia coronarica, ipertensione e diabete possono tutti innescare sintomi di scompenso. Una diagnosi differenziale lavora per identificare le cause dietro la condizione.
L'insufficienza cardiaca congestizia è una condizione risultante da eccessivo sforzo sul muscolo cardiaco. I muscoli diventano deboli e incapaci di pompare le quantità di sangue necessarie. In alcuni casi il corpo cerca di far battere il cuore più veloce alzando la pressione, o trattenendo sale e acqua. Col tempo, queste misure compensatorie diventano sempre più scomode, spingendo a una visita. Infine, il sangue può iniziare a rifluire dentro camere cardiache, vene e polmoni. Queste condizioni mettono a rischio infarto e ictus.
Numerose condizioni possono causare insufficienza cardiaca. I medici devono fare una diagnosi differenziale per identificare la malattia e determinarne le cause. Fanno una lista di possibili diagnosi e procedono per eliminazione. Fattori considerati: problema presentato, storia personale e familiare, esami del sangue, visita, cardiogrammi, sintomi accompagnatori.
Il problema presentato diventa il punto di partenza. Pazienti che lamentano affaticamento, mancanza di respiro o respiro sibilante possono mostrare segni precoci. Nella diagnosi differenziale, il medico considera il problema presentato. In alcuni casi, il tipo di complicazioni indica lo stadio. Chi ha soffio anomalo, cuore ingrandito o problemi renali/epatici può essere in stadio avanzato.
La New York Heart Association ha creato un sistema di classificazione funzionale per la diagnosi differenziale. Quattro categorie identificano lo stadio: Classe I lieve (attività normale senza disagio), Classe II lieve (leggero disagio/affaticamento in attività quotidiane), Classe III moderata (disagio significativo, affaticamento e palpitazioni in attività quotidiane), Classe IV grave (incapaci di attività quotidiane senza disagio significativo).
La diagnosi differenziale identifica una causa specifica. Una volta trovata, il trattamento lavora per ridurne gli effetti. Se ipertensione: ACE-inibitori o vasodilatatori per espandere vasi e ridurre resistenza. Se camera debole: beta-bloccanti per aumentare capacità di pompa. Se ritenzione sale/acqua: diuretici per eliminare eccessi. Nella maggior parte dei casi, dieta ed esercizio sono parte del regime.
Malattie cardiache