Statine e salute del fegato: effetti, dosaggi e studi clinici

Le statine sono una classe di farmaci spesso prescritti per abbassare il colesterolo e contrastare sintomi e fattori di rischio cardiovascolari come infarto e ictus. Agiscono principalmente nel fegato e hanno diversi effetti su di esso.

Funzione

Le statine abbassano il colesterolo totale bloccando l'attività di certi enzimi epatici essenziali nella produzione di colesterolo.

Come le statine influenzano il fegato

Inibendo l'HMG-CoA reduttasi (enzimi che creano colesterolo nel fegato), causano danno cellulare periferico, che può portare a morte cellulare intermittente, a seconda del dosaggio.

Dosaggi elevati di statine

Quando le cellule epatiche muoiono, rilasciano enzimi misurabili con esami del sangue. Alti dosaggi (es. Lipitor, Crestor) sono associati ad aumento degli enzimi epatici nel sangue — cioè danno epatico.

Statine in persone con malattia epatica

Mentre le statine possono danneggiare il fegato ad alte dosi, dosi minori sono risultate efficaci per ridurre il colesterolo senza aggravare la malattia epatica se non in stadio avanzato.

Studi clinici

Studi clinici mostrano che tra 0,5% e 3% dei pazienti in terapia con statine sviluppano valori epatici elevati; nella maggior parte, ridurre la dose o sospendere la statina ha invertito e risolto gli effetti epatici.