Rimozione Catetere Venoso Centrale: Procedure e Assistenza al Paziente
Quando un catetere venoso centrale è inserito in siti venosi come femorale, succlavia e giugulare interna, si chiama linea centrale. Questi dispositivi sono preferiti in adulti e bambini senza accesso periferico e in chi richiede accesso endovenoso a lungo termine. La via succlavia è stata la preferita per anni e permette la maggior mobilità. Rimozione e cura delle linee centrali è fatta da infermiere registrata abilitata a somministrare farmaci IV. Tecnica asettica al sito d'inserzione per diminuire infezioni.
Occorrente
- Kit medicazione sterile
- Medicazione occlusiva all'aria, es. garza tela con unguento antimicrobico
- Soluzione Hibitane
- Guanti sterili
- Contenitore sterile per raccolta punta catetere se infezione sospetta
- Tagliasutura per rimozione punti
- Forbici sterili
Istruzioni
- Lavaggio mani. Lavare le mani e indossare guanti prima della rimozione e spiegare la procedura al paziente. Preparare il kit al letto prima di posizionare il paziente, e spegnere tutte le infusioni.
- Posizionare il paziente in Trendelenburg o supino.
- Rimuovere punti. Rimuovere la sutura che tiene il catetere assicurandosi che non migri accidentalmente. Assicurarsi che tutto il materiale di sutura sia stato rimosso.
- Coprire con garza sterile. Chiedere al paziente di trattenere il respiro mentre il catetere è rimosso, e coprire immediatamente l'area con garza sterile e applicare pressione.
- Coprire il sito con medicazione occlusiva mentre il paziente trattiene ancora il respiro, poi riposizionare il paziente.
- Documentare la procedura. Annotare nelle note di progresso: ora, data, condizione e tipo di catetere alla rimozione. Registrare condizione cute: gonfiore, rossore, secrezione.
- Osservare il paziente 24-48 ore dopo. Mantenere la medicazione 24-72 ore, secondo la durata del catetere. Osservare segni di sanguinamento, embolia gassosa o infezione del sito.