Salute e malattia
La malattia coronarica, principale causa di morte globale e negli USA, è causata da fattori ereditari, geografici e ambientali. L'AHA stima che 1,26 milioni di americani affrontino annualmente un episodio nuovo o ricorrente. Uno studio 2010 di un'agenzia governativa indica che la regione — e persino la contea — in cui si vive gioca un ruolo significativo nello sviluppo della malattia.
Marzo 2010, i CDC pubblicarono il primo studio sui tassi di ospedalizzazione per malattie cardiache in over 65. La ricerca geografica dettagliò statistiche contea per contea scoprendo che gli afroamericani, specialmente in Texas, Oklahoma, Delta del Mississippi e Appalachi, hanno tassi più alti della popolazione generale.
Negli stati del Delta del Mississippi come Louisiana, 95,2 ospedalizzazioni per malattie cardiache ogni 1.000 beneficiari Medicare, contro solo 44,8 per 1.000 nelle Hawaii. "Questi dati mettono in evidenza le differenze nei tassi di ospedalizzazione per malattie cardiache che esistono in questo paese", disse Michele Casper, Ph.D., epidemiologa della Divisione CDC per Malattie Cardiache e Prevenzione Ictus. Ci si aspetta che funzionari sanitari delle contee gravemente colpite sviluppino iniziative per affrontare le epidemie locali.
Lo studio, "Atlas of Heart Disease Hospitalizations among Medicare Beneficiaries", esaminò i record Medicare di oltre 28 milioni di persone annualmente tra 2000-2006, in tutti 50 stati, DC, Puerto Rico e Isole Vergini. Complessivamente, 2,1 milioni di ospedalizzazioni correlate a malattie cardiache ogni anno. La malattia coronarica è la principale causa di morte, con costi proiettati di $316,4 miliardi nel 2010 per farmaci, servizi sanitari e produttività persa.
La disparità geografica nel trattamento è evidenziata ricercando ospedali attrezzati. "Nel 2005, il 21% delle contee USA non aveva ospedali, il 31% mancava di ospedale con pronto soccorso", riporta lo studio. "Servizi cardiaci specializzati sono ancora più limitati, con il 63% delle contee prive di cardiologo fuori dal sistema Veterans Affairs". Gli afroamericani sono particolarmente a rischio: 85,3 ospedalizzazioni ogni 1.000 beneficiari Medicare neri, contro 74,4 per bianchi e 73,6 per ispanici.
Un articolo 2009 su Medscape dettagliò uno studio dell'Università di Pittsburgh che mostrò differenze significative nel tasso di mortalità tra donne con malattie cardiache, basato sulla geografia. Lo studio (donne americane 45-54 anni) scoprì 125 morti per 100.000 donne nere in Arkansas contro 17 per 100.000 donne bianche in Colorado. Il tasso era più alto per donne bianche in Louisiana, Mississippi e Oklahoma, e più basso in Minnesota, Washington e Colorado.
Malattie cardiache