Lupus: Malattia Autoimmune, Sintomi, Tipi e Prevenzione Flare
Definizione
Malattia autoimmune cronica con infiammazione sistemica e danno tissutale mediato da autoanticorpi e immunocomplessi. Il sistema immunitario attacca se stesso: cute, articolazioni, reni, cuore, polmoni, SNC, sangue.
Sintomi Chiave (Segnali d'Allarme)
- Affaticamento persistente, febbricola, fluttuazione peso.
- Rash malare (a farfalla), lesioni cutanee fotosensibili, ulcere orali/nasali.
- Dolore/rigidità articolare (mattutina, migrante).
- Fenomeno di Raynaud (dita bianche/blu per freddo/stress).
- Dolore toracico (pleurite/pericardite), dispnea.
- Sintomi neuropsichiatrici: cefalea, nebbia cognitiva, psicosi, convulsioni.
- Citopenie (leucopenia, linfopenia, trombocitopenia, anemia emolitica).
Quattro Tipi Principali
- LES (Sistemico) – Multiorgano, più frequente e grave.
- DLE (Discoide) – Solo cute; placche cicatriziali, alopecia cicatriziale.
- Indotto da farmaci – Procainamide, idralazina, isoniazide, anti-TNF, inibitori checkpoint; reversibile.
- Neonatale – Anti-Ro/SSA materni → rash transitorio, blocco AV congenito, epatite, citopenie.
Possibili Cause / Trigger
- Genetica (HLA-DR3, IRF5, STAT4, ecc.) + ormoni (estrogeni) + ambiente.
- UV (sole, lampade), infezioni (EBV), farmaci, stress, fumo, silice.
Prevenzione dei Flare (Strategie Chiave)
- Fotoprotezione rigorosa – SPF 50+ daily, UPF clothing, evitare 10-16.
- Adesione terapeutica assoluta – Non saltare dosi; non sospendere senza medico.
- Gestione infezioni – Vaccinazioni aggiornate (no vivi se immunosoppressi), trattamento precoce infezioni.
- Stile di vita antinfiammatorio – Dieta mediterranea, esercizio regolare, sonno 7-9h, stress management.
- Monitoraggio regolare – Visite reumatologiche, esami urine/sangue, autoanticorpi, complemento.