Raffreddore e Peak Flow: Perché il Controllo dell'Asma Peggiora con le Infezioni Virali
Meccanismi della Riduzione del Peak Flow
- Infiammazione delle vie aeree: infezione virale → rilascio citochine → edema mucosale, iperresponsività bronchiale.
- Ipersecrezione di muco: iperplasia cellule caliciformi → tappi di muco denso ostruiscono le vie aeree.
- Riflesso tosse/starnuto: irritazione meccanica → broncospasmo.
- Ostruzione nasale: respirazione orale bypassa umidificazione/filtrazione → innesca broncocostrizione.
- Effetti sistemici: affaticamento, febbre riducono lo sforzo dei muscoli respiratori.
Piano d'Azione per Pazienti Asmatici
- Monitora il peak flow 2 volte/giorno; conosci il tuo personal best.
- Zona gialla (50–79% personal best): aumenta broncodilatatore (SABA), inizia/aumenta controller (secondo piano), valuta ciclo di steroidi orali.
- Zona rossa (<50%): SABA + cure mediche urgenti.
- Idratati, umidifica, lavaggi nasali con soluzione salina.
- Continua i farmaci controller; non interromperli.
Prevenzione
- Vaccino antinfluenzale annuale, vaccino COVID aggiornato.
- Igiene delle mani, mascherina in contesti ad alto rischio.
- Ottimizza il controllo basale dell'asma (ICS ± LABA/LAMA, biologici se grave).
I raffreddori sono il trigger #1 per le riacutizzazioni d'asma. Una gestione proattiva riduce gli accessi in PS.