Come l'Influenza Colpisce il Corpo: Dall'Entrata Virale ai Sintomi Sistemici
L'influenza (flu) è malattia respiratoria acuta causata da virus influenza A/B. Ecco la cascata patofisiologica:
1. Entrata e Replicazione Virale
- Goccioline inalate → epitelio respiratorio (naso, trachea, bronchi)
- Emagglutinina (HA) lega recettori acido sialico → endocitosi
- RNA virale rilasciato → nucleo → replicazione/trascrizione → assemblaggio → gemmazione (neuraminidasi/NA rilascia virioni)
- Carico virale picco: 24-72h post-infezione
2. Danno Virale Diretto
- Disfunzione ciliare, necrosi epiteliale, desquamazione
- Perdita clearance mucociliare → invasione batterica secondaria
- Sintomi: rinorrea, mal di gola, tosse, raucedine
3. Risposta Immunitaria e Tempesta Citochinica
- Immunità innata: TLRs, RIG-I rilevano RNA virale → IFN-α/β, TNF-α, IL-1, IL-6
- Adattativa: CD8+ T eliminano cellule infette; anticorpi (anti-HA/NA) neutralizzano virus
- Sintomi sistemici da citochine: Febbre, mialgia, affaticamento, anoressia, cefalea (non effetto virale diretto)
4. Complicanze
- Polmonite virale primaria: Danno alveolare diffuso (alta mortalità)
- Polmonite batterica secondaria: S. pneumoniae, S. aureus, H. influenzae (causa comune morte)
- Esacerbazioni: Asma, BPCO, scompenso cardiaco
- Extra-respiratorie: Miosite, miocardite, encefalite, sindrome Reye (aspirina bambini), GBS
5. Trasmissione e Durata
- Infettivo: 1 giorno prima → 5-7 giorni dopo sintomi (più lungo in bambini/immunocompromessi)
- Malattia tipica: 3-7 giorni; tosse/affaticamento può persistere 2+ settimane
Gruppi Alto Rischio
≥65 anni, <5 anni, gravide, malattie croniche (polmone, cuore, metabolico, immunitario), residenti RSA.
Prevenzione e Trattamento
Vaccinazione annuale (migliore protezione). Antivirali (oseltamivir, baloxavir) se iniziati ≤48h riducono severità/durata. Cure supporto: fluidi, riposo, antipiretici.