Test IgG Varicella-Zoster: verifica immunità, usi clinici e limiti
Il test IgG virus Varicella-Zoster (VZV) rileva anticorpi da infezione passata o vaccinazione. Non distingue infezione attiva da passata.
Cosa misura
- Anticorpi IgG per glicoproteine VZV (gpI–IV)
- Appare 2–5 settimane post-infezione/vaccinazione; persiste vita
- Positivo = immune (protetto da varicella primaria)
Indicazioni cliniche
- Verifica immunità: Operatori sanitari, donne gravide, contatti immunocompromessi, pre-trapianto, pre-terapia immunosoppressiva
- Post-esposizione: Se negativo → VZIG (VariZIG) entro 10 giorni (gravide, neonati, immunocompromessi)
- Risposta vaccino: Controllare 4–8 settimane post-vaccinazione (serie 2 dosi)
- Ausilio diagnostico: Con IgM (infezione acuta) o PCR (replicazione attiva)
Interpretazione
| Risultato | Significato |
|---|
| Positivo | Infezione passata o vaccinazione; immunità presunta |
| Negativo | Suscettibile; nessuna evidenza esposizione/vaccinazione previa |
| Equivoco | Ripetere; può indicare immunità calante o sieroconversione precoce |
Limiti
- Non diagnostica varicella o zoster acuti (usare PCR/DFA da lesione)
- Falsi negativi: infezione precoce, immunocompromissione, sensibilità test
- Falsi positivi: rari (cross-reattività, trasferimento passivo)
Contesto Herpes Zoster (Fuoco di Sant'Antonio)
- Riattivazione VZV latente in gangli radice dorsale
- IgG positivo in virtualmente tutti pazienti zoster (passata varicella)
- Shingrix (RZV) alza IgG >20 volte; raccomandato ≥50 (o ≥19 immunocompromessi)
Punto chiave: IgG = status immunità. PCR/coltura lesione = diagnosi malattia attiva.