Reazione Pirogenica Dopo Terapia EV: Cause, Sintomi e Gestione Emergenza

Una reazione pirogenica è una risposta infiammatoria sistemica a fluidi EV o farmaci, caratterizzata da:

• Febbre improvvisa
• Brividi e rigori
• Ipotensione

Cause

• Endotossine batteriche in soluzioni EV o contenitori
• Farmaci contaminati (es. certi chemioterapici)
• Corpi estranei nel torrente circolatorio

Meccanismo

Rilascio mediatori infiammatori (IL-1, TNF-α) in circolo.

Gestione

1. Interrompere infusione immediatamente
2. Somministrare antipiretici (es. paracetamolo)
3. Rianimazione fluidi per ipotensione
4. Monitorare per sepsi/shock
5. Ottenere emocolture se infezione sospettata

La maggior parte delle reazioni è lieve e auto-limitante; casi severi richiedono rianimazione aggressiva.