Trasmissione gonorrea: fattori rischio e prevenzione
Neisseria gonorrhoeae infetta superfici mucose tratto riproduttivo, retto, faringe, occhi. Trasmissione avviene via:
- Contatto sessuale non protetto: sesso vaginale, anale, orale (dare/ricevere).
- Perinatale: madre a neonato durante parto vaginale → oftalmia neonatorum.
- Autoinoculazione:
Fattori di rischio
- Partner multipli o nuovi.
- Uso preservativo incostante.
- IST pregressa (marcatore comportamento rischio).
- Età 15–24 (incidenza più alta).
- MSM (uomini che fanno sesso con uomini): tassi rettali/faringei più alti.
- Uso sostanze (giudizio compromesso).
Prevenzione
- Preservativi (lattice/poliuretano) per tutti i rapporti penetrativi/orali.
- Screening regolare (NAAT urine/tampone) per linee guida CDC.
- Notifica/trattamento partner (terapia partner accelerata dove legale).
- Doxiciclina PEP (200 mg entro 72h post-esposizione) emergente per MSM ad alto rischio.
Infezione asintomatica comune (specie faringea/rettale/genitale femminile) — screening rileva portatori silenziosi.