Crema EMLA e Ferite Aperte: Controindicazioni e Alternative
Perché la Crema EMLA Non Va Applicata su Ferite Aperte
Non applicare crema EMLA (lidocaina 2,5% / prilocaina 2,5%) su ferite aperte, cute lesa, o mucose.
Perché?
- Assorbimento sistemico: Barriera cute danneggiata permette assorbimento rapido, imprevedibile anestetici → rischio metaemoglobinemia (metabolita prilocaina) e tossicità SNC/cardiaca (lidocaina).
- Ritardo guarigione: Vasocostrizione e citotossicità locale compromettono riparazione ferita.
- Irritazione e infiammazione: Eccipienti (emulsionanti, conservanti) irritano tessuto esposto.
- Rischio infezione: Bendaggio occlusivo su ferita contaminata promuove crescita batterica.
Usi Approvati
- Cute integra prima venipuntura, cannulazione EV, procedure minori.
- Mucose genitali (con cautela, durata limitata) per procedure es. circoncisione.
Alternative per Anestesia Ferita
- Lidocaina infiltrativa (con/senza epinefrina) da clinico.
- Lidocaina topica 4% gel/crema su margini ferita intatti soltanto.
- Blocchi nervosi periferici.
Seguire sempre etichetta prodotto e linee guida cliniche.