Riparazione Lesioni d'Organo: Procedure e Trattamenti Chirurgici

Gestione Chirurgica Lesioni d'Organo

La chirurgia è intervento primario per lesioni d'organo traumatiche o patologiche. L'approccio dipende da organo, grado lesione, stabilità emodinamica, lesioni associate.

Principi Generali

• Chirurgia damage control: Per trauma instabile — controllo rapido emorragia/contaminazione, chiusura temporanea, rianimazione ICU, riparazione definitiva dopo.
• Preservazione organo: Quando fattibile, riparazione su resezione (es. splenorrafia, nefrrorrafia, packing epatico).
• Opzioni mini-invasive: Riparazione laparoscopica/robotica per lesioni selezionate stabili.

Considerazioni Organo-Specifiche

• Fegato: Packing, resezione, legatura vascolare, trapianto per insufficienza.
• Milza: Preservazione preferita (funzione immunitaria); splenectomia se non salvabile.
• Rene: Renorrafia, nefrectomia parziale; stenting per lesioni ureterali.
• Intestino: Riparazione primaria, resezione con anastomosi o stoma.
• Cuore/Polmone: Toracotomia emergenza, bypass cardiopolmonare, trapianto.
• Vescica/Uretra: Riparazione primaria, derivazione sovrapubica.

Adiunct Non Chirurgici

• Angioembolizzazione per sanguinamento organi solidi (fegato, milza, rene).
• Stenting endoscopico per lesioni biliari/pancreatiche/ureterali.
• Gestione conservativa con osservazione per lesioni basso grado (es. Grado I-II fegato/milza).

Team trauma multidisciplinari (chirurgia, radiologia interventistica, cure critiche) ottimizzano esiti.