Cura Ferite d'Emergenza: Guida Passo dopo Passo per Arrestare Emorragia
Emorragia profusa: rischio morte se non trattata
Fermare sanguinamento = tempo prezioso per arrivo EMT/soccorsi. Competenza universale.
Cosa serve
- Guanti lattice/nitrile
- Laccio emostatico (secondo ferita)
- Kit pronto soccorso
- Bende garza
Procedura
- Protezione soccorritore - Occhiali, guanti, camice protettivo.
- Esponi ferita - Rimuovi vestiti/ostruzioni. Vedi chiaramente = fermi meglio. Forbici per tagliare pantaloni o strappa tessuto.
- Pressione diretta + garza chirurgica - Mani + garza. Se ferita aperta/gaping: RIEMPI ferita con garza (packing). Se vetro/materiale simile: irrigazione (siringa o bottiglia acqua PULITA) prima packing.
- Pressione COSTANTE 5-8 min MINIMO - Molte ferite cessano in 2 min, ma 5+ min = maggior chance no riapertura durante trasporto + coagulo più forte.
- Laccio emostatico se vaso maggiore lesionato - Braccio: alta radice (spalla). Gamba: inguine/fianchi. Molto stretto per efficacia. Materiale avvolgibile con bastone/twist stick (windlass).
Laccio emostatico: indicazioni moderne (TCCC/NAEMT)
- Arti: emorragia arteriosa/venosa maggiore NON controllabile pressione diretta
- Applica 5-7 cm PROSSIMALI a ferita (non su articolazione)
- Stringi finché sanguinamento CESSA (polso distale assente)
- FISSA: non allentare, non rimuovere
- ANNOTA: ora applicazione (scrivi su fronte/polso paziente: "TK 14:32")
- Trasporto URGENTE sala operatoria
Errori da EVITARE
- Allentare laccio "per far circolare sangue" → ri-sanguinamento, coagulo instabile
- Laccio su avambraccio/polpaccio (inefficace, danno nervi)
- Materiale stretto non larghezza sufficiente (corda, filo) → necrosi cutanea
- Non annotare ora
- Pressione diretta su corpo estraneo conficcato (premi AI LATI)
Agenti emostatici topici (se disponibili)
- Garza caolinica (QuikClot Combat Gauze)
- Garza chitosano (Celox Gauze)
- Applica IN ferita + pressione diretta
- Riducono tempo emostasi, utili se laccio non applicabile (giunzioni, collo, torace)