Primo soccorso ferita toracica aperta (ferita toracica risucchiante): cura emergenza step-by-step

Una ferita toracica aperta — spesso chiamata "ferita toracica risucchiante" — crea comunicazione diretta tra atmosfera e spazio pleurico, rischiando pneumotorace tensione. Azione immediata e corretta è salvavita.

Passi emergenza

1. Chiama 112 / Attiva EMS — Il tempo è critico.
2. Valuta reattività e respirazione — Se non reattivo e non respira, inizia CPR se formato.
3. Controlla emorragia maggiore — Applica pressione diretta intorno alla ferita (mai nella cavità toracica).
4. Sigilla la ferita con medicazione occlusiva a tre lati:
   • Usa sigillo toracico commerciale (es. HyFin, Bolin, Asherman) o improvvisa con garza sterile + pellicola plastica, carta credito, o piastra defibrillatore.
   • Incolla solo tre lati — crea valvola a farfalla: aria esce in espirazione ma non entra in inspirazione.
5. Monitora per pneumotorace tensione:
   • Segni: deviazione trachea, suoni respiratori assenti unilateralmente, ipotensione, vene giugulari distese, cianosi.
   • Se sospetto: solleva un angolo della medicazione per "far sfiatare" aria intrappolata; rivaluta.
6. Posiziona paziente — Cosciente: semi-Fowler o lato affetto giù (se unilaterale). Incosciente: posizione recupero.
7. Somministra ossigeno — Alto flusso via maschera non-ribreather se disponibile.
8. NON — Rimuovere oggetti conficcati, sondare ferita, o dare liquidi/cibo per via orale.
9. Rassicura e monitora vitali finché EMS arriva.

Questa è cura temporanea soltanto. Gestione definitiva richiede toracostomia con tubo toracico e riparazione chirurgica in ospedale.