Recupero Post-Chirurgia Piede: Linee Guida per Guarigione Più Veloce
Post-operatorio piede: linee guida base
Riduci complicanze, accelera recupero. Tempo per riposo ed elevazione.
Cosa serve
- Scarpa post-operatoria (surgical shoe)
- Tape chirurgico
- Bastone/deambulatore
- Termometro
- Sacchetti plastica (per doccia)
- Ice packs
Protocolli post-operatori
- Deambulazione SOLO come prescritto - SEMPRE scarpa chirurgica se prescrita.
- Elevazione piede = livello torace - Cuscino sotto tallone (scarica pressione). Penzoloni SOLO se strettamente necessario prime 48-72h.
- Terapia antidolorifica prescritta - Per dolore chirurgico.
- Deambulazione assistita primi giorni - Braccio, bastone, deambulatore.
- Ghiaccio caviglia 30min ON / 30min OFF x 48h - Vasocostrizione → meno edema/ematoma.
- Bendaggio PULITO e ASCIUTTO - No doccia/vasca. Doccia: sacchetto plastica grande su piede, tape su polpaccio. Vasca: aiuto ingresso, arto appoggiato bordo. Non prolungare arto teso → circolazione ridotta.
- NON rimuovere bendaggio
- Chiama medico SE: bendaggio si stacca/bagna/satura sangue; piede/gamba/caviglia blu/freddo/intorpidito; febbre ≥37.8°C (100°F); dolore coscia/polpaccio (TVP rischio).
- NO cammino prolungato - Bagno OK. Isolato/shopping: NO.
Protocollo ERAS (Enhanced Recovery) piede/caviglia
- Anestesia locoregionale (blocco popliteo/femorale) → meno oppioidi, mobilizzazione precoce
- Analgesia multimodale: paracetamolo + gabapentinoide + FANS + anestetico locale
- Mobilizzazione immediata (paziente sveglio in sala risveglio)
- Nutrizione orale precoce
- Dimissione day-surgery o 23h per molte procedure (alluce valgo, neuroma, dita a martello)
Fasi recupero tipiche
| Fase | Tempo | Obiettivi |
|---|
| Acuta | 0-2 sett | Controllo dolore/edema, protezione riparazione, carico parziale |
| Subacuta | 2-6 sett | Progressivo carico, ROM, rinforzo, deambulazione autonomia |
| Funzionale | 6-12+ sett | Carico completo, propriocezione, ritorno attività/sport |
Fisioterapia: chiave per outcome ottimale
Inizio precoce (giorno 1-3 post-op per procedure percutanee/mininvasive; 1-2 sett per open). Focus: edema management, mobilizzazione articolare, rinforzo progressivo, gait training.