Commozione Cerebrale Lieve: Segni e Recupero
Commozione lieve = Grado I-II (AAN)
Note anche come "mild TBI". Causa: trauma cranico diretto. 5 gradi severità: I meno grave, V più serio. Qui: Grado I-II = lieve.
Cosa serve
Identificazione sintomi lievi
- Acufeni/vertigini - Primi segnali telltale. Solitamente evolvono in cefalea persistente.
- Disartria - Linguaggio impastato = possibile commozione. Difficoltà eloquio = indicatore primario trauma cranico necessitante attenzione medica.
- Confusione/disorientamento - Sintomo classico Grado I. Può essere UNICO sintomo apparente.
- Amnesia anterograda - Non ricorda eventi POST trauma, ma ricorda PRE. Deve durare ≤pochi minuti se lieve. Se persiste → più grave.
- Sintomi commozioni serie (Grado III+) - Disfunzioni sonno, disturbi umore, difficoltà cognitive/memoria, irritabilità rumore/luce. Compaiono GIORNI dopo trauma iniziale.
- 118 se incoscienza >paio minuti - Stabilizza: impedisci movimenti testa/collo finché aiuto non arriva.
Gestione commozione lieve (evidenza attuale)
- Riposo relativo 24-48h (non cocoon therapy)
- Riattivazione cognitiva/fisica graduale sottosoglia sintomi
- Screening strumenti validati (SCAT6, VOMS)
- Follow-up 7-10 giorni
- Ritorno scuola/lavoro prima di sport
- Clearance medico per sport
⚠️ "Lieve" ≠ trascurabile
- 15-30% sviluppa PCS (sintomi >2-4 settimane)
- Rischio "Second Impact Syndrome" se nuovo trauma prima recupero completo (raro, fatale)
- Effetti cumulativi: commozioni multiple → neurodegenerazione long-term (CTE risk)
Quando rivalutare (upgrade severità)
- Sintomi peggiorano o nuovi compaiono
- Persistono >10-14 giorni (adulti) / >4 settimane (pediatrici)
- Impatto funzionale significativo (scuola/lavoro/sport)