Inseminazione Artificiale vs FIVET: Capire le Differenze

Inseminazione artificiale e fecondazione in vitro (FIVET) sono due tecnologie riproduttive; entrambe prevedono il concepimento senza rapporto sessuale. L'inseminazione artificiale è una procedura semplice disponibile per le coppie dal 1953; la FIVET è più complessa, dal 1978. Questi metodi alternativi di fecondazione sono molto diversi per portata ed esecuzione, e nessuno garantisce il successo.

Funzionamento

• Inseminazione artificiale: processo di fecondazione di una donna usando sperma donato. Lo sperma donato è congelato e scongelato per l'inseminazione, o si usa sperma fresco. Lo sperma viene posto in un catetere, inserito nella cervice o nell'utero. Se ha successo, avviene la gravidanza.
  FIVET: procedura più complessa. "In vitro" = "nel vetro". Solitamente considerata quando altre tecniche di riproduzione assistita falliscono. Con la FIVET, gli ovociti sono fecondati con sperma fuori dall'utero e poi l'embrione è impiantato nell'utero. Prima della FIVET, l'ovulazione della donna è controllata ormonalmente per trovare il periodo più fertile, poi gli ovociti sono prelevati dalle ovaie. Secondo WebMD: "Ovociti e sperma posti in piastra e incubati con controllo accurato di temperatura, atmosfera e infezioni per 48-120 ore". Se avviene fecondazione, l'embrione è trasferito nell'utero.

Storia

• Inseminazione artificiale: iniziò con animali da fattoria. Per Univ. Florida: "Nel 1899, Ivanoff di Russia pionerò ricerca IA in uccelli, cavalli, bovini, ovini. Primo a inseminare bovini artificialmente con successo." Primi esperimenti umani in campi di concentramento nazisti WWII. Rapporto Sovietico Crimini Guerra Auschwitz ne dettaglia. Non si sa se ci furono gravidanze/nascite.
  FIVET: Prima fecondazione in vitro riuscita in Inghilterra 1973, durò pochi giorni. Luglio 1978: Louise Brown (Inghilterra) prima nascita FIVET riuscita. Considerata prima "bambina in provetta" (termine improprio). Successo da controllo/stimolazione ovaie e produzione ovociti con farmaci.

Benefici

• Entrambe disponibili per coppie infertili, donne single, lesbiche senza partner maschile. Inseminazione artificiale: semplice ed economica vs FIVET. Ma FIVET ha vantaggio: funziona anche per donne in menopausa (50-60 anni). Dopo menopausa niente ovociti vitali, ma utero funziona. In questi casi, ovocita da donatrice. Geneticamente nessun legame col bambino, ma legame emotivo per averlo portato 9 mesi.

Avvertenze

• Inseminazione artificiale: pochi effetti collaterali, ma alcuni medici consigliano farmaci fertilità per aumentare chance gravidanza. Questi farmaci hanno possibili effetti collaterali. Maggior preoccupazione: non funziona e servono vari tentativi.
  FIVET: maggior complicazione = gravidanze multiple. Risultato di impianto di molti embrioni per aumentare chance. Nascite multiple → rischi: aborto, complicanze gravidanza, parti prematuri, morti neonatali.

Considerazioni

• Inseminazione artificiale: procedura semplice, prima opzione coppie infertili. Tasso successo dipende da: età donna, salute ginecologica, qualità ovociti, conta spermatica. Costo medio ~$500 (prezzi variano molto).
  FIVET: molto più costosa. Un ciclo: $10.000-$15.000. Tassi successo FIVET: report CDC 2006 mostra età cruciale. Donne ≤35 anni: 30-40% successo con propri ovociti. Tasso declina costantemente con età.

Nota: In Italia, la Legge 40/2004 (modificata da sentenze Corte Costituzionale) regola la PMA. La FIVET eterologa (con gameti donatori) è oggi consentita. I costi variano tra pubblico (ticket) e privato.