Ecchimosi Alluce Dopo Frattura: Perché Accade e Timeline Guarigione

L'ecchimosi (livido) dopo frattura alluce è attesa per rottura vascolare.

Meccanismo

• Frattura lacera periostio, midollo, capillari circostanti → sangue extravasa in tessuti molli.
• Risposta infiammatoria → vasodilatazione, permeabilità aumentata → più extravasazione.
• Spread gravità-dipendente → ecchimosi può apparire su dorso, pianta, o dita adiacenti.

Timeline Evoluzione Colore

1. Rosso/viola (0–2 giorni): Ossiemoglobina.
2. Blu/nero (2–5 giorni): Deossiemoglobina.
3. Verde (5–7 giorni): Biliverdina.
4. Giallo/marrone (7–14+ giorni): Bilirubina → clearance emosiderina.

Fattori Gravità

• Spostamento/comminuzione frattura.
• Frattura da schiacciamento vs netta.
• Uso anticoagulanti, disordini emorragici.
• Età, salute vascolare.

Quando Preoccuparsi

• Ematoma in espansione, gonfiore teso (sindrome compartimentale – rara alluce).
• Segni infezione (dolore crescente, caldo, strie rosse, febbre).
• Frattura esposta.

Trattamento: Buddy-taping, scarpa suola rigida, elevazione, ghiaccio. RX controllo a 4–6 settimane per consolidazione.