Dolore al polso: diagnosi differenziale e quando vedere il medico
Anatomia essenziale
Il polso comprende 8 ossa carpali, legamenti e nervi. I carpali formano il tunnel carpale, contenente nervo mediano e tendini flessori. È sede frequente di patologie da uso ripetitivo (digitazione, sport: tennis, pugilato, football).
Guida all'auto-valutazione (non sostituisce visita medica)
- Deformità visibile: se il profilo osseo è alterato → possibile frattura. Rx per conferma. Se Rx negativo → probabile distorsione.
- Dolore da movimento ripetitivo o aggravato da sport/lavoro → tendinite dei flessori/estensori.
- Formicolio/dolore a dita, mano, avambraccio (soprattutto in flessione polso) → sindrome del tunnel carpale (compressione nervo mediano).
- Dolore alla presa/impugnatura → epicondilite laterale ("gomito del tennista"), anche se il dolore è al gomito, si irradia.
- Nodulo molle sul dorso del polso → cisti gangliare (cisti sinoviale benigna, frequente).
- Gonfiore, rossore, calore, striscia rossa ascendente + febbre → infezione (cellulite/ascesso). Urgenza medica.
- Articolazioni gonfie e dolenti → artrite (reumatoide, gottosa, settica) del polso.
Quando rivolgersi al medico
- Deformità, impotenza funzionale, formicolio persistente, febbre, dolore notturno, trauma ad alta energia.
- Il medico farà anamnesi, esame obiettivo, eventualmente Rx, ecografia, RM, EMG/ENG.