Cicatrici Cheloidee: Cause, Sintomi e Trattamenti
Il cheloide è tessuto cicatriziale che cresce eccessivamente oltre i margini della ferita originale. Anche traumi minimi (acne, piercing, vaccinazioni, graffi) possono scatenarlo in soggetti predisposti.
Fattori di Rischio
- Familiarità
- Fototipo scuro (maggior incidenza in persone di origine africana, asiatica, ispanica)
- Traumi cutanei: varicella, ustioni, cicatrici chirurgiche, piercing, tatuaggi
- Età: più frequente tra 10-30 anni
Sintomi
- Lesioni rilevate, nodulari, pruriginose o dolenti sul sito della ferita
- Colore: da carne a rosa/rosso scuro
- Sedi tipiche: lobi auricolari, spalle, sterno, schiena, mandibola
Diagnosi
Esame visivo solitamente sufficiente. Biopsia cutanea se dubbio diagnostico (es. tumore cutaneo).
Trattamenti
- Osservazione: molti cheloidi regrediscono spontaneamente in anni.
- Corticosteroidi intralesionali (triamcinolone): gold standard, appiattiscono e riducono sintomi.
- Laser (pulsed dye, CO2 frazionato): migliorano colore, consistenza, sintomi.
- Crioterapia: congelamento con azoto liquido.
- Escissione chirurgica: alto rischio di recidiva (cheloidosi); se fatta, va associata a radioterapia post-operatoria o corticosteroidi.
- Fogli di silicone / gel / pressoterapia: profilassi e coadiuvanti.
Complicanze
Impatto estetico/psicologico, prurito/dolore cronico, irritazione da sfregamento, recidiva frequente.
La prevenzione (evitare traumi cutanei non necessari in soggetti a rischio) è la strategia migliore.