Infezione Ferita Lieve: Cure Domiciliari e Segnali di Allarme
Prevenzione Primaria
Ogni rottura della barriera cutanea espone a rischio infettivo. Prevenzione chiave: pulizia immediata, medicazione appropriata, monitoraggio. Le infezioni lievi (eritema <2cm, modesto essudato, dolore locale) possono gestirsi a casa con sorveglianza stretta. Infezioni moderate/severe (eritema esteso, linfangite, ascesso, febbre, segni sistemici) richiedono valutazione medica urgente e spesso antibiotico sistemico.
Materiale
- Acqua corrente / soluzione salina
- Antisettico per ferite (clorexidina 0,05%, povidone-iodio 10% diluito, ottonidina)
- Crema antibiotica topico (bacitracina, mupirocina, acido fusidico - su prescrizione)
- Garze non aderenti + bende/cerotti traspiranti
- Guanti clean
Protocollo Domiciliare (2-3 volte/die)
- Igiene mani + guanti
- Rimozione medicazione: Se aderente, inumidire con salina. Osservare: colore/quantità essudato, odore, aspetto letto ferita.
- Detersione: Irrigare con salina/acqua corrente. Pulire perifericamente con antisettico diluito (non in ferita profonda). Tamponare asciutto.
- Applicazione topico: Sottile strato crema antibiotica su letto ferita.
- Nuova medicazione: Garza non aderente + copertura assorbente + fissaggio non compressivo.
- Smaltimento + igiene mani
Segnali di Peggioramento → Medico Subito
- Eritema che si estende rapidamente (>2cm/die o >5cm totale)
- Strie rossastre ascendenti (linfangite)
- Gonfiore tensivo, calore marcato
- Essudato purulento abbondante / cattivo odore
- Febbre (>38°C), brividi, malessere generale
- Linfonodi satellite dolenti/ingrossati
- Dolore sproporzionato o notturno
- Necrosi tessutale (nerofumo)
- Paziente diabetico, immunocompromesso, in anticoagulanti
Considerazioni Speciali
- MRSA: Se noto colonizzazione/infezione pregressa, usare mupirocina topica + sorveglianza stretta. Coltura se non risponde in 48-72h.
- Piede diabetico: Qualsiasi lesione → team multidisciplinare. Non automedicazione.
- Antibiotico sistemico: Solo su prescrizione. Completare ciclo. Non usare residui.