Salute e malattia
Nel contesto delle ferite, lo slough (fibrina) è tessuto necrotico di aspetto giallastro o biancastro che aderisce al letto della ferita. La sua rimozione (debridement) è cruciale per prevenire infezioni e promuovere la guarigione; se persiste, può evolvere in necrosi dei tessuti circostanti, con rischi gravi.
Un metodo è il debridement enzimatico: proteine biologiche o sintetiche che accelerano la lisi del tessuto devitalizzato senza essere consumate. Al momento, l'unico enzima approvato a questo scopo è la collagenasi (Santyl® unguento).
Indossare guanti sterili. Adagiare l'arto/area su garza sterile.
Irrigare abbondantemente la ferita con salina sterile per detersione meccanica.
Tamponare delicatamente con garza sterile per rimuovere eccesso di salina.
Stendere l'unguento su garza sterile (spessore ~1-2 mm, pari a una moneta da 10 cent) e applicare su tutta la superficie della ferita, coprendo completamente lo slough.
Inumidire una garza sterile delle dimensioni della ferita con salina; sovrapporre garza arrotolata asciutta e fissare con cerotto.
Lasciare in sede 24 ore. Rimuovere la medicazione, rivalutare e ripetere fino a completa detersione (letto della ferita roseo, granulosante, senza slough).
Note: Santyl è controindicato in caso di ipersensibilità alla collagenasi. Evitare contatto con cute sana circostante. Monitorare segni d'infezione sistemica. Il debridement enzimatico è indicato per ferite croniche (ulcere vascolari, piaghe da decubito, piede diabetico) con slough aderente; non sostituisce il debridement chirurgico urgente per necrosi estesa o sepsi.
Ferite e lesioni