Lesione Rossa Sotto il Labbro: Diagnosi Differenziale da Afta a Cancro Cutaneo

Una lesione rossa sotto il labbro ha diverse eziologie possibili. Caratteristiche distintive chiave:

1. Afta (Ulcera Aftosa)

• Rotonda/ovale, centro giallo-bianco, alone rosso.
• Inside labbro/guancia/lingua (NON su bordo vermiglio).
• Dolorosa, decorso 7–14 gg; trigger: stress, trauma, cibi.
• Non contagiosa.

2. Herpes Labiale (HSV-1)

• Vescicole a grappolo → croste su/vicino bordo vermiglio.
• Prodromo: formicolio, bruciore 24h prima.
• Contagiosa (shedding virale).
• Recidivante; antivirale (valaciclovir) accorcia se precoce.

3. Cheilite Angolare (Perleche)

• Fissure, eritema agli angoli bocca (non sotto labbro).
• Cause: ristagno saliva, protesi inadatte, carenza B2/B6/B12/ferro, candidosi.
• Trattare causa + crema barriera + antifungino se lievito.

4. Cheilite Attinica

• Labbro inferiore: desquamazione diffusa, atrofia, pallore, bordo indistinto.
• Danno UV cronico; precancerosa (→ carcinoma spinocellulare).
• Cute chiara, lavoratori esterni; biopsia se sospetto.

5. Carcinoma Spinocellulare (SCC)

• Ulcera persistente, nodulo indurato, placca verrucosa.
• Rischio: UV, fumo, alcol, immunosoppressione.
• Biopsia richiesta; chirurgia Mohs comune.

Altre Cause

Mucocèle (trauma → cisti muco), allergia da contatto (dentifricio, burrocacao), sifilide (cancro), Crohn (afte orali).

Vedere Dentista/Medico Se:

• Lesione >2 settimane.
• Indolore ma in crescita/indurita.
• Sanguinamento, intorpidimento, linfonodi collo.
• Immunocompromesso.