Bozzo rosso sul cuoio capelluto: cause, diagnosi e quando consultare un dermatologo

Cause comuni

1. Foruncolo

• Infezione da S. aureus del follicolo pilifero → nodulo doloroso, fluttuante, purulento.
• Trattamento: impacchi caldi, incisione e drenaggio se fluttuante, ± antibiotici (se cellulite o sintomi sistemici).

2. Psoriasi pustolosa

• Pustole sterili su base eritematosa; spesso esordio sul cuoio capelluto.
• Associata a psoriasi a placche in altre sedi.
• Trattamento: steroidi topici, analoghi vitamina D, fototerapia, sistemici per casi gravi.

3. Follicolite

• Infiammazione superficiale dei follicoli → piccole pustole.
• Cause: batteriche (Staf), fungine (Malassezia), irritazione, occlusione.
• Trattamento: igiene, antimicrobici topici, evitare prodotti occlusivi.

4. Cisti epidermoide/tricolemmale

• Nodulo mobile, a cupola, con puntino centrale; contenuto cheratinico.
• Se infiammata/infetta → rossa, dolente, può drenare.
• Trattamento: escissione (elettiva), I&D se ascessualizzata.

5. Altre considerazioni

• Dermatofibroma, lipoma, carcinoma basocellulare, melanoma (se in evoluzione).
• Puntura d'insetto, dermatite da contatto, cisti pilare.

Quando consultare un dermatologo

• Lesione in crescita, che cambia colore, sanguina, si ulcerata.
• Lesioni multiple, sintomi sistemici.
• Diagnosi incerta.
• Preoccupazione estetica.

Potrebbe essere necessaria una biopsia per la diagnosi definitiva.