Eruzioni cutanee comuni: guida identificazione con caratteristiche chiave
La diagnosi accurata di eruzione richiede morfologia, distribuzione, anamnesi, e talvolta biopsia. Categorie comuni:
Infiammatorie / Autoimmuni
- Dermatite atopica (eczema): cronica, pruriginosa, flessurale, xerosi, lichenificazione.
- Psoriasi: placche eritematose ben delimitate con squame argentee; superfici estensorie, cuoio capelluto, unghie.
- Lichen planus: papule violacee, poligonali, pruriginose; striae Wickham; polsi, caviglie, mucosa orale.
Ipersensibilità acute
- Orticaria (pomfi): pomfi transitori, pruriginosi, sbiancabili; <24h per lesione.
- Dermatite da contatto: allergica (Tipo IV) o irritante; geometrica, nel sito esposizione.
- Eruzione da farmaco: morbilliforme più comune; esordio 7–14 giorni post-inizio.
Infettive
- Tigna (dermatofitosi): anulare, squamosa, bordo attivo; KOH positivo.
- Impetigine: erosioni crostose color miele; S. aureus/S. pyogenes.
- Herpes simplex/zoster: vescicole a grappolo su base eritematosa; dermatomero (zoster).
- Scabbia: cunicoli, interdigitali, prurito notturno; acaro su scotch-test.
- Esantemi virali: morbillo (tosse/coryza/congiuntivite + eruzione cefalocaudale), rosolia, varicella (vescicole a goccia rugiada), roseola (defervescenza → eruzione).
Vascolari / Ematologiche
- Petecchie/porpora: non sbiancabili; trombocitopenia, vasculite, sepsi.
- Eritema nodoso: noduli dolenti su tibie; strep, TB, sarcoidosi, farmaci, MICI.
Quando referire
Diffusione rapida, coinvolgimento mucose, segni sistemici (febbre, ipotensione), dolore, vescicole, incertezza diagnostica.