Lichen Planus: Cause, Sintomi e Opzioni di Trattamento

Panoramica

Il lichen planus è una malattia infiammatoria comune che causa eruzione cutanea e talvolta orale. Secondo l'American Academy of Dermatology, colpisce 1-2% della popolazione. Può iniziare gradualmente o apparire rapidamente. Può durare mesi o anni, ma solitamente si risolve in ~18 mesi.

Cause

• Causa sconosciuta, ma può derivare da stress o esposizione a epatite C. Genetica può essere fattore. Occasionalmente si sviluppa per esposizione a coloranti e chimici. Teorie: reazione autoimmune o allergica. Farmaci per ipertensione, cardiopatie, artrite possono causare sintomi simili (American Osteopathic College of Dermatology). Colpisce entrambi i sessi, più spesso 30-70 anni. Non comune nei bambini. Esiste forma ereditaria, severa e duratura. Non è infettivo.

Sintomi

• Sintomo primario: eruzione pruriginosa. Prurito costante e severo. Può apparire ovunque: bocca, zona genitale, unghie mani/piedi, cuoio capelluto. Piccole papule raggruppate in lesioni larghe, piatte. Lesioni a volte coperte da fini striature bianche. Papule rosso-violacee. Possono svilupparsi vescicole e ulcere. Meno comune: lichen planus orale, solitamente interno guance. Assomiglia a piccoli pomfi bianchi o fini linee bianche, dura più del cutaneo. Esami sangue e biopsie tessutali per confermare diagnosi.

Trattamento

• Non curabile, ma con trattamento sintomi più gestibili. Obiettivo: minimizzare prurito e lenire eruzione. Trattamenti topici: creme/unguenti corticosteroidi, creme acido retinoico, bendaggi/involucri per prevenire grattamento lesioni, fototerapia UV (PUVA). Collutori lidocaina per forma orale. Farmaci sistemici: ciclosporina (immunosoppressore), corticosteroidi orali (prednisone), antistaminici, anti-infiammatori. Casi severi: retinoidi (Soriatane, Neoral). La maggior parte ha un solo episodio, 20% seconda recidiva.