Macchie rosse squamose sul torace: diagnosi differenziale e prossimi passi

Macchie rosse e squamose sul torace hanno una diagnosi differenziale ampia. Eziologie comuni includono:

1. Psoriasi: Placche ben delimitate, squame argentee; spesso simmetriche.
2. Eczema (dermatite atopica): Chiazze eritematose, pruriginose, mal definite; tendenza flessoriale.
3. Tinea corporis (tigna): Anulare, squamosa, bordo avanzante; clearing centrale; KOH positivo.
4. Dermatite seborroica: Squame untuose, giallastre su base eritematosa; aree sebacee (torace, cuoio capelluto, viso).
5. Dermatite da contatto: Allergica/irritante; distribuzione geometrica corrispondente all'esposizione.
6. Lichen planus: Papule violacee, poligonali, pruriginose; strie di Wickham; polsi, torace.
7. Pityriasis rosea: Patch araldo → distribuzione ad albero di Natale di lesioni ovali, squamose a collaretto.
8. Herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio): Vesicole/dolore dermatomali; possono diventare squamose in fase subacuta.
9. Sifilide secondaria: Maculopapulosa color rame, non pruriginosa, inclusi palmi/piante; RPR/VDRL positivo.
10. Eruzione da farmaco: Morbiliforme o esantematica; nesso temporale con nuovo farmaco.

Azione: Vedere un dermatologo per esame, eventuale biopsia, KOH, o sierologia. Evitare auto-trattamento; diagnosi errata ritarda terapia efficace.