Salute e malattia

Trattamento eruzione da cute secca infetta: cause, sintomi e cura

Le eruzioni da xerosi (cute secca) sono frequenti, specie in inverno: eritema, desquamazione, prurito. Grattarsi introduce germi/batteri (mani/unghie) nella barriera compromessa → sovrainfezione (impetigine, follicolite, cellulite). Il prurito diventa insopportabile, l'aspetto peggiora. Bisogna trattare simultaneamente xerosi e infezione per evitare diffusione e complicanze (es. infezione stafilococcica).

Protocollo integrato

  1. NO bagni prolungati/caldi: privano cute di lipidi naturali. Sapone/sporcizia in acqua peggiorano infezione. Docce brevi (5-10 min), tiepide
  2. Detersione delicata: sapone non sapone (syndet) pH 5.5, ipoallergenico. NO alcol (essiccante, irritante)
  3. Antibiotico topico con base idratante: mupirocina 2% unguento (base vaselina) o bacitracina/neomicina/poliximina B (Neosporin® tipo) SU lesioni infette (croste mielose, pus, eritema espanso)
  4. Antinfiammatorio topico SOLO su eruzione infiammata (non su croste infette): idrocortisone 1% o desonide 0,05% 1-2 volte/die x max 1 settimana. Allevia prurito → meno grattamento → meno diffusione infezione
  5. NON grattarsi: unghie corte, limate. Guanti cotone/notte per grattamento notturno involontario. Bendaggio non occlusivo su lesioni infette durante sonno
  6. Idratazione intensiva PERILESIONALE (non SU croste infette): vaselina, crema ceramidi (CeraVe, Cetaphil), olio d'oliva, burro karité. Applica su cute integra circostante → ripristina barriera, riduce prurito da xerosi
  7. Rivalutazione medica se: essudazione/pus persistente, febbre, linfonodopatia, eritema espanso (>5 cm), strie rosse (linfangite), dolore severo. → Antibiotici sistemici (dicloxacillina, cefalexina, clindamicina se allergia penicillina) + eventuale drenaggio ascesso

Prevenzione recidive

  • Idratazione quotidiana post-doccia (cute ancora umida) con crema ceramidi/urea 5-10%/lattato ammonio
  • Umidificatore ambiente (inverno, riscaldamento)
  • Bere 2-3 L acqua/die
  • Detersivi delicati, no ammorbidenti profumati
  • Indumenti cotone a contatto cute