Differenziare Varicella (VZV) ed Herpes (HSV) via Coltura Virale ed Effetti Citopatici

Entrambi causano eruzioni vescicolari ma sono herpesvirus distinti. La coltura virale (gold standard per tipizzazione) mostra effetti citopatici (CPE) caratteristici:

Caratteristica	VZV (Varicella/Fuoco Sant'Antonio)	HSV-1/2 (Herpes Simplex)
CPE	Cellule giganti multinucleate con inclusioni intranucleari (Cowdry A)	Degenerazione ballooning, cellule multinucleate con cromatina marginata, nuclei ground-glass
Crescita	Più lenta; placche focali "a calice"	Rapida; placche diffuse, litiche
Confermatorio	Immunofluorescenza diretta (DFA), PCR	DFA, PCR, sierologia tipo-specifica

PCR da fluido vescicolare ora preferita (più veloce, più sensibile). Striscio Tzanck (Giemsa) mostra cellule giganti multinucleate per entrambi ma non differenzia.