IST Comuni nelle Donne: Sintomi, Complicazioni e Prevenzione

Le infezioni sessualmente trasmesse (IST) colpiscono sproporzionatamente le donne per motivi anatomici. Infezioni chiave:

1. Clamidia (Chlamydia trachomatis)

• Spesso asintomatica; se sintomatica: perdite anomale, disuria, dolore pelvico.
• Complicazioni: PID, infertilità, gravidanza ectopica, polmonite/congiuntivite neonatale.
• Screening: Annuale per donne sessualmente attive <25 anni; trattamento con doxiciclina/azitromicina.

2. Gonorrea (Neisseria gonorrhoeae)

• Presentazione simile a clamidia; resistenza antibiotica crescente.
• Doppia terapia: ceftriaxone IM + doxiciclina.

3. HPV (Papillomavirus Umano)

• IST più comune; 90% si risolve spontaneamente.
• Tipi ad alto rischio (16, 18) → cancro cervicale; basso rischio (6, 11) → condilomi genitali.
• Vaccinazione (9-valente) previene 90% tumori HPV; raccomandata fino a 26 anni, decisione condivisa fino a 45.
• Screening: Pap test + HPV co-testing per linee guida.

4. Herpes Simplex (HSV-1/2)

• Vescicole/ulcere ricorrenti dolorose; shedding asintomatico trasmette virus.
• Terapia soppressiva (valaciclovir) riduce ricorrenze/trasmissione.
• Rischio herpes neonatale se recidiva primaria vicino al parto.

5. Sifilide (Treponema pallidum)

• Stadi: primario (sifiloma), secondario (rash), latente, terziario (neuro/cardiovascolare).
• Penicillina G è curativa; sifilide congenita prevenibile con screening prenatale.

6. Tricomoniasi (Trichomonas vaginalis)

• Perdite giallo-verdi schiumose, prurito, disuria; spesso asintomatica negli uomini.
• Metronidazolo dose singola; trattare partner simultaneamente.

7. Vaginosi Batterica (BV) & Candida

Non strettamente IST ma associate ad attività sessuale. BV: odore pesce, perdite fluide; Candida: perdite bianche dense, prurito intenso.

Prevenzione

• Preservativi (riducono ma non eliminano tutte le IST)
• Vaccinazione HPV
• Screening regolare per linee guida
• Comunicazione col partner, monogamia reciproca
• PrEP per HIV se alto rischio