Trasmissione MRSA: vie, fattori rischio e strategie prevenzione
Il Staphylococcus aureus meticillino-resistente (MRSA) è un patogeno formidabile diffuso sia in comunità che contesti sanitari. Capire vie trasmissione e fattori rischio è chiave per prevenzione efficace.
Vie trasmissione
- Contatto diretto cute-cute: Specie con ferite drenanti o cute colonizzata.
- Fomiti contaminati: Asciugamani, rasoi, attrezzature sportive, bende, superfici condivisi.
- Esposizione sanitaria: Dispositivi invasivi (cateteri, ventilatori), mani contaminate operatori, superfici ambientali.
- Goccioline respiratorie: Raro; principalmente in pazienti con polmonite MRSA o tracheostomia colonizzata.
Fattori rischio chiave
- Condizioni vita affollate (caserme, carceri, dormitori).
- Sport contatto (lotta, football, rugby).
- Recente ospedalizzazione, uso antibiotici, o chirurgia.
- Immunosoppressione, diabete, lesioni cutanee croniche (eczema, ulcere).
Misure prevenzione
- Igiene mani: Sapone/acqua o gel alcolico (ABHR).
- Cura ferite: Tenere coperte; evitare condivisione oggetti personali.
- Igiene post-attività: Doccia immediata dopo sport; lavare attrezzatura acqua calda.
- Decolonizzazione: Mupirocina intranasale + lavaggi corpo clorexidina per portatori ricorrenti.
MRSA community-associated (CA-MRSA) porta spesso tossina Panton-Valentine leucocidin (PVL), causando severe infezioni cute/tessuti molli. Healthcare-associated (HA-MRSA) causa più frequente infezioni ematiche e polmoniti. Strategie mirate per ogni setting riducono burden.