Herpes in Gravidanza: Proteggere il Bambino da HSV Neonatale
L'herpes genitale in gravidanza solleva preoccupazioni comprensibili, ma con gestione appropriata, il rischio per il bambino può essere minimizzato. I fattori chiave sono il tempismo dell'infezione materna e la presenza di lesioni attive al parto.
Rischio Trasmissione: Infezione Primaria vs Ricorrente
- Infezione primaria acquisita in gravidanza: Porta il più alto rischio di trasmissione verticale (30–50%) perché la madre manca anticorpi protettivi da passare al feto.
- Infezione ricorrente: Il rischio è molto inferiore (~1–3%) se nessuna lesione attiva è presente all'inizio del travaglio, grazie agli anticorpi materni che attraversano la placenta.
Herpes Neonatale: Una Preoccupazione Seria
Se avviene la trasmissione, l'herpes neonatale può manifestarsi come malattia pelle, occhi, bocca; infezione SNC (encefalite); o coinvolgimento multi-organo disseminato. Queste condizioni portano significativa morbilità e mortalità, rendendo la prevenzione fondamentale.
Strategie Prevenzione e Gestione
- Evita acquisizione in gravidanza: Usa preservativi costantemente e considera test partner.
- Terapia antivirale soppressiva: Per donne con HSV-2 ricorrente, aciclovir o valaciclovir giornaliero da 36 settimane gestazione riduce focolai e shedding virale al parto.
- Parto cesareo: Raccomandato se lesioni genitali attive o sintomi prodromici (formicolio, dolore) presenti all'inizio travaglio.
- Valutazione neonatale: Se esposizione sospetta, test PCR e aciclovir EV vanno iniziati prontamente.
Stretta coordinazione tra ostetricia e specialisti malattie infettive assicura i migliori outcome per madre e bambino.