Ricerca cura Herpes Simplex: Progressi attuali e vie promettenti

Non esiste ancora cura per HSV-1 (orale) o HSV-2 (genitale), ma diverse strategie sono in sviluppo preclinico e clinico.

Approcci terapeutici

Strategia	Meccanismo	Stato
Antivirali migliorati	Inibitori elicasi-primasi (pritelivir, amenamevir) – nuovo target, attivi su ceppi resistenti	Fase 2/3
Gene editing	CRISPR/Cas9, meganucleasi target genoma HSV latente in neuroni	Preclinico (modelli murini >90% riduzione)
Vaccini terapeutici	Potenziano controllo CD8⁺ T-cell di latenza/riattivazione (es. HSV-2 gD2-deleted, mRNA)	Fase 1/2
Silencing epigenetico	Inibitori HDAC, induzione eterocromatina per bloccare virus in latenza	Preclinico
Combinazione	Antivirale + immunomodulatore (es. agonista TLR) per "shock and kill"	Prime fasi cliniche

Sfide

• Serbatoio latente in gangli sensoriali (neuroni non dividendi)—difficile target senza neurotossicità.
• Evasione immunitaria (ICP47 blocca TAP, US3 inibisce MHC-I).
• Necessità sicurezza a vita in persone altrimenti sane.

Mentre cura sterilizzante rimane elusiva, cura funzionale (nessuna riattivazione, shedding, trasmissione) è obiettivo realistico a breve termine.