Diagnosi morbillo: sintomi, macchie Koplik e conferma laboratorio

Approccio diagnostico

1. Presentazione clinica

• Prodromo: Febbre (≥38,3°C), tosse, coriza, congiuntivite (3 C)
• Macchie Koplik: Piccole lesioni bianche su mucosa buccale, appaiono 1–2 giorni prima eruzione. Patognomoniche.
• Eruzione: Maculopapulare, inizia viso/attaccatura capelli → si diffonde verso basso, dura 5–6 giorni.

2. Conferma laboratorio

• PCR (preferito): Rileva RNA virale in tampone faringeo/nasale, urine, sangue. Rapido, sensibile.
• Sierologia (IgM/IgG): IgM = infezione recente (rilevabile 3–30 giorni post-eruzione); IgG = infezione passata/vaccinazione.
• Coltura virale: Meno comune, più lenta, ma permette genotipizzazione.

3. Diagnosi differenziale

Escludere rosolia, roseola, scarlattina, enterovirus, Kawasaki, eruzioni da farmaci.

4. Indizi epidemiologici

• Stato non vaccinato
• Viaggio recente aree endemiche
• Esposizione nota

Notifica

Il morbillo è malattia a notifica obbligatoria. Operatori devono segnalare casi sospetti immediatamente autorità sanità pubblica per contenimento.