Herpes in gravidanza: rischi, sintomi e protezione del bambino
Se siete incinta e sospettate un'eruzione herpetica, vedete il vostro medico immediatamente. Una gestione tempestiva riduce drasticamente i rischi per voi e il vostro bambino.
Sintomi dell'herpes genitale
- Vescicole o ulcere genitali dolorose
- Sintomi simil-influenzali: febbre, dolori corporei, cefalea
- Linfonodi inguinali gonfi, dolenti
- Bruciore alla minzione
Rischi
Per la madre: travaglio pretermine, infezione primaria grave (raramente encefalite, meningite, epatite).
Per il bambino (Herpes neonatale): trasmissione durante parto vaginale se lesioni attive o shedding virale presente. Può causare:
- Malattia pelle, occhi, bocca (SEM) (localizzata, prognosi migliore)
- Malattia sistema nervoso centrale (CNS) (crisi, letargia, sequele neurologiche a lungo termine)
- Malattia disseminata (insufficienza multi-organo, alta mortalità)
- Aborto, morte in utero, difetti alla nascita (raro, solitamente con infezione primaria precoce in gravidanza)
Gestione
- Antivirali (Aciclovir, Valaciclovir): riducono frequenza, gravità eruzioni e shedding virale. Sicuri in gravidanza. Spesso iniziati a 36 settimane per soppressione.
- Parto cesareo: raccomandato se lesioni attive o sintomi prodromici all'inizio del travaglio per prevenire esposizione neonatale.
- Monitoraggio stretto: colture/PCR virali seriali vicino al termine; sorveglianza fetale.
Con cure adeguate, la stragrande maggioranza delle donne con herpes ha bambini sani. La comunicazione aperta con il vostro ginecologo è essenziale.