Virus Herpes Simplex (HSV): Tipi, Trasmissione e Gestione
L'herpes è causato dal Virus Herpes Simplex (HSV), infezione a vita con due tipi principali:
- HSV-1: Causa principalmente herpes orale (herpes labiale/febbre). Sempre più causa herpes genitale via sesso orale.
- HSV-2: Causa principalmente herpes genitale.
Trasmissione
- Contatto diretto con lesioni attive (vescicole, bolle) o superfici mucose durante shedding virale.
- Shedding asintomatico: Virus trasmissibile anche senza lesioni visibili.
- Saliva, secrezioni genitali, contatto cute-cute.
- Trasmissione verticale: Madre a bambino durante parto vaginale (herpes neonatale — serio).
- Contatto indiretto (raro): Condivisione rasoi, asciugamani, utensili immediatamente dopo uso da persona infetta con lesioni attive.
Fisiopatologia
Dopo infezione iniziale, HSV viaggia a gangli nervosi sensitivi (trigemino per HSV-1, sacrale per HSV-2) e stabilisce latenza. Riattivazione (innescata da stress, malattia, UV, ormoni) causa recidive.
Gestione
- Nessuna cura esiste; virus rimane latente.
- Antivirali (aciclovir, valaciclovir, famciclovir): Trattamento episodico per recidive; terapia soppressiva quotidiana riduce frequenza/gravità/trasmissione ~50%.
- Sollievo dolore: Anestetici topici, analgesici orali.
- Prevenzione: Preservativi/dighe dentali (riducono ma non eliminano rischio), evitare contatto durante recidive, terapia soppressiva, rivelare status a partner.
La maggior parte delle persone con HSV conduce vite normali. Lo stigma spesso supera gravità medica.