Vaccini RSV per anziani: opzioni attuali e guida (aggiornamento 2024)

Al 2024, due vaccini RSV sono FDA-approvati e CDC-raccomandati per adulti ≥60: Arexvy (GSK) e Abrysvo (Pfizer). Entrambi sono vaccini a subunità proteiche (prefusion F).

Peso RSV negli anziani

• ~60.000–160.000 ospedalizzazioni, 6.000–10.000 decessi annui in USA adulti ≥65.
• Alto rischio: malattie cardiopolmonari, immunocompromissione, fragilità, residenti RSA.

Profili vaccini

	Arexvy	Abrysvo
Adiuvante	AS01E	Nessuno (non adiuvato)
Efficacia (LRTD)	82,6% (1a stagione)	66,7% (1a stagione)
Durata	Dati fino a 2 stagioni	Dati fino a 2 stagioni
Co-somministrazione	Flu, COVID OK	Flu, COVID OK

Raccomandazione CDC (Shared Clinical Decision-Making)

Adulti ≥60 possono ricevere singola dose dopo discussione con provider. Nessuna raccomandazione preferenziale. Priorizzare chi ha malattie croniche cuore/polmone, immunocompromissione, o vive in contesti congregati.

Altra prevenzione

• Nirsevimab (anticorpo monoclonale) per lattanti <8 mesi.
• Abrysvo materno (32–36 settimane) protegge lattanti 0–6 mesi.
• Igiene: lavaggio mani, mascherina se malati, evitare contatti malati.

Effetti collaterali

Dolore sito iniezione, affaticamento, mialgia, cefalea (maggiormente lievi-moderati). Raro: fibrillazione atriale (0,1% Arexvy), GBS (monitoraggio in corso).

Futuro

Vaccini RSV mRNA (Moderna) in trial late-stage; vaccini pediatrici in avanzamento.

Chiedete al vostro clinico su vaccinazione RSV alla prossima visita – idealmente prima stagione respiratoria autunnale.